Zakres ubezpieczenia:
Gdyby mnie zabrakłoWsparcie w chorobiePobyt w szpitaluUszczerbek na zdrowiuZdarzenia dot. rodziny i bliskichZabezpieczenie kredytuUbezpieczenie zdrowotneInny zakres (uzupełnij w treści wiadomości)

Jaka kwota zapewni komfort Twoim bliskim, jeżeli Ciebie zabraknie?
do 50 000 złdo 100 000 złdo 150 000 złdo 200 000 złpowyżej 200 000nie dotyczy

Imię i nazwisko *

Adres zamieszkania *

Data urodzenia *

Wykonywany zawód ubezpieczonego *

Email *

Telefon kontaktowy

Twoja wiadomość (opcjonalne)

Oświadczenie *
Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez firmę Multiagencja Assekor Barbara Kornak oraz przedstawienie oferty ubezpieczeń, również na kalkulację i przekazanie danych do Towarzystw Ubezpieczeniowych współpracujących z powyższą firmą.

Δ